Q1 子供の矯正治療はいつから始めたらいいですか？

A.子供の歯の矯正治療は、前歯と6歳臼歯が生え変わったタイミングがベストです。顎の成長を利用して、さまざまな負担を軽減した矯正治療ができるからです。一つの目安としては、6〜7歳あたり、小学生になったら一度ご相談していただくことをおすすめします。当クリニックでは、毎週木曜日の午後を矯正専門の時間とさせて頂いております。お気軽にご相談ください。お口の中の状況にも左右されますが、小学校高学年ですと子供の歯も残り少なく成人矯正（2期矯正）扱いになる場合があります。

例外として、より早めに矯正が必要な症例は以下の２つです。

・反対咬合：下の前歯が上の前歯の外側に重なっている（受け口）
・交叉咬合：通常、正しい咬み合わせは上の歯が下の歯を覆った状態になっています。交叉咬合とは、この上下の咬み合わせがどこかで一部反対になっている咬み合わせのことを言います。

これらは顎の異常な成長を引き起こす可能性があり、大人になってからでは改善が難しいので早めの相談をおすすめしています。

Q2 矯正が必要なのはどんな歯並びの時ですか？

A.
①叢生（歯並びの乱れ）※Q&A後の治療症例3参照
②上顎前突（出っ歯）症例4参照
③反対咬合（受け口）症例5参照
④開咬（前歯が噛んでいない状態）症例6参照
⑤過蓋咬合（咬み込みが深く下の歯が隠されている状態）症例7参照
⑥交叉咬合（一部分だけかみ合わせが反対になっているかみ合わせ）

叢生

上顎前突

反対咬合

開咬

過蓋咬合

交叉咬合

Q3 矯正は皆できるのでしょうか？

A.定期的に通院できない方、ブラッシング指導をしても歯磨きができていなくて歯垢が多い方は、矯正装置が入ることで虫歯になることがあるのでお断りすることがあります。

Q4 矯正治療は大人になってからでも大丈夫でしょうか？

A.小児矯正は大人の歯が並ぶスペースを確保するとともに前歯をそろえる治療になります。
成長期に成長を後押しすることで顎の大きさを広げ、歯を並べ得るスペースをつくるため、大人になってからだと成長期がおわり、顎を広げることができないため抜歯矯正になる可能性が出てきます。
軽度のねじれ程度であれば大人になるまで待っても問題がないケースもありますが、まずはご相談ください。

Q5 小児矯正をすれば矯正治療は終わりでしょうか？

A.小児矯正は顎を側方に拡大したり、上顎を前方にまたは下顎を適切な位置に誘導し、大人の歯が並ぶスペースを確保するとともに前歯をそろえる治療になります。 7〜8歳から開始し、10歳くらいで前歯がそろい、奥歯のスペースを確保すると小児矯正の目的は達成されます。
その後13歳くらいまでは乳歯が生え替わるので、生え替わった乳歯の歯並びがどうなるかを経過観察していきます。
永久歯が斜めに生えてきたり、予想よりも大きい、出てこない等がある場合は成人矯正（2期治療）が必要になる場合あります。詳しくは相談時に説明があります。

Q6 小児矯正の期間はどれくらいかかるの？

A.小児矯正の期間としては装置が付いてる期間が約2年でその後は後戻り装置を使用して生え変わりを経過観察していきます。
お口の中の状態や装置の使用状況や使用する装置の個数や種類によって治療期間は左右されます。

Q7 矯正装置の種類はえらべるのでしょうか？

A.いわゆる矯正装置で治療を行うブラケット矯正とマウスピース矯正は選択可能ですが、マウスピース矯正では対応できない症例もありますので、マウスピースで改善できない場合はブラケットとなります。
こちらに関しては、初診時の相談時にご説明します。また、低年齢低学年で型取りが苦手または矯正治療に抵抗が強いお子様に型取り不要な、プレオルソという装置を使用する場合があります。
その他の装置に関しては必要があれば使用いたしますが、症例にあわせて選択する物なので患者さんの希望で選べる物ではありません。

Q8 小児矯正の料金はどれくらいかかるのでしょうか？

A.保険の適応ではないのですべて自費治療になります。小児矯正の場合相談は無料で行っておりますが、治療を行うことになった場合、矯正用のレントゲンを公立阿伎留医療センターで撮っていただき約10,000円、分析ソフトと模型による検査を行い骨の大きさや歯の幅、成長発育から治療計画を作製するのに30,000円、矯正の治療費に350,000円、月に一回来院していただき装置の調整や交換に1回3300円が治療にかかる料金になります。
症例によって、バイオネーターやヘッドギアなど使う装置は変わることがありますが、どの装置を使っても料金は同じです。
（マウスピース矯正の場合はマウスピース矯正の料金になります。）2期治療が必要な可能性がある場合は相談の時にご説明します。

【ムーシールドやプレオルソ等の機能的マウスピース型矯正に関する料金】
→低年齢や矯正装置に抵抗が強い患者さんに対して機能的マウスピース型矯正装置を使用する場合があります。
これは小児矯正治療の前段階ですので０期矯正や準備矯正などと呼ばれます。料金は5万円から10万円で毎月の調整料は1,000円です。

【追加料金に関しまして】
→装置の種類によって異なりますが、装置を紛失した場合1万円前後かかります。

Q9 支払い方法はなにがありますか？

A.大きく分けて基本治療費と調整料があります。基本治療費は例えば小児矯正35万円でしたら一括または分割（最大８回）を1年以内にお支払いして頂きます。
利息などはつきません。現金かカードも対応しております。それ以上の期間での分割を希望される場合が医療用ローンなどを使用する事も可能です。
調整料は1回につき3,300円（成人矯正5,500円）が必要になります。

Q10 大人の歯が生えてきたのに乳歯が抜けないのですが

A.永久歯が乳歯とズレた位置から生えている場合があります。まず一般診療で診察を受けましょう。

Q11 永久歯が抜けてかなり時間が経つのに歯が生えてこないのですが

A.乳歯が脱落したのに永久歯がなかなか生えてこない場合は左右対称の位置の歯と比べてみてください。
反対側の永久歯が生えて半年以上待っても気になる場所の永久歯が生えてこない場合は矯正治療が必要なケースがあります。ご相談ください。

Q12 矯正に抜歯は必要でしょうか？

A.小児矯正で治療の途中で乳歯を抜歯することはありますが、永久歯を抜歯することはありません。
成人矯正で抜歯が必要な症例は、重なり合いが強い、出っ歯、上顎と下顎の位置のずれがある場合です。抜歯症例の多くは、前から4か5番目の歯を抜歯します。

Q13 抜歯の矯正のメリットデメリット（成人矯正）はなんでしょうか？

A.
■メリット
・難しい症例にも対応できる
・口元が改善し横顔の審美ライン（Eライン）を改善できる
・正しい噛み合わせを作ることができる

■デメリット
・健康な歯を抜く
・抜歯に伴う痛み ・治療期間が長くなる
・費用がかかる（便宜抜歯 保険外5,500円）。

隣の歯の重なりが大きい場合や上下の骨格のズレや口元が突出している、また歯軸が唇側に傾斜している症例は抜歯矯正の可能性が高いです。
抜歯矯正に関してマイナスのイメージをお持ちの方がいらっしゃいますが、綺麗な歯並び及び良い噛み合わせを作るには抜歯は必要な事です。
なるべく患者様のご希望に沿うよう治療計画を立てますが、歯を抜かず無理に並べようとすると、歯の軸が唇側に傾いたり矯正後の後戻りに大きく影響してきます。